世界防治结核病日 警惕抽烟“抽”出了结核病

3月24日是第22个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是“社会共同努力，消除结核危害”。根据世界卫生组织去年10月发布的最新全球结核病报告，世界范围内估计有1040万新发病例，有140万人死于结核病，仍然排在全部死亡原因中的前十名。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第三位。专家表示，虽然结核病过去主要集中在老年人身上，但近年来由于学习、工作压力骤增等原因，不少学生、白领也加入了易感染人群大军，而糖尿病和结核病也常常“结伴而来”。此外，“烟民”患上结核病的风险也大大增加。

警惕抽烟“抽”出结核病

据世界卫生组织报告，吸烟是不受酗酒和其它社会因素影响的结核病发病的独立危险因素，可使人们患结核病的风险增加2.5倍以上，全球结核病发病率的20%以上可能由吸烟造成。

最新研究表明，吸烟会导致至关重要的免疫细胞堵塞、延缓其移动速度，同时阻碍它们抵抗感染的能力。长期大量吸烟，容易损伤支气管粘膜和肺泡壁，使局部抵抗力下降，同时可导致免疫力下降，感染结核菌后较易成为活动性肺结核。此外，吸烟会使结核病人预后变差，而在结核病人中进行戒烟干预，则能够较为显著地改善治疗效果。

学生、白领也加入易感染人群

结核病曾经被称为“白色瘟疫”，随着人类医学科学技术的进步，抗结核的药物大量开发，人们对结核病的斗争可谓取得了压倒性的胜利。但也依然不能掉以轻心，随着城市化发展和交通水平的日益发达，人口的流动加快，城市人口密度越来越大，这对像结核病这种高传染性疾病的传播提供了有利的环境。

同济大学附属上海市肺科医院结核二科主任沙巍表示，结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生。而就高危人群来看，主要集中在老年人以及免疫力较弱的人，不过，现在不少学生、白领也很容易感染结核病菌：“一是学习、工作压力过大导致免疫力下降，二是所处的教室、办公室空气不流通。”因此，建议每个人养成良好的个人卫生习惯，加强营养均衡饮食、勤加锻炼增加体质之余，也要注意多开窗通风，如果持续咳嗽2周以上不愈，或发热、消瘦、乏力、食欲不振等症状，应及时去医院筛查、就诊。

糖尿病、结核病往往“结伴而来”

此外，糖尿病患者体内糖含量高、代谢紊乱，容易并发多种疾病，而肺结核就是此类患者最容易并发的一种严重传染病。因此，在日常工作中，沙巍一直倡导两种疾病患者的双向筛查：“糖尿病病人可以拍一下胸片筛查肺结核，而结核病人在治疗情况不理想时，也可以查一下血糖，看有无糖尿病。”

耐多药结核病治疗“不能停”

结核病是一种慢性病，治疗周期较长初次发病治疗就需要6个月，而耐多药结核病的治疗需要24至36个月。

耐药产生的主要原因是抗结核药物使用不当、滥用，包括治疗方案不规范、剂量不足、疗程不够。沙巍指出，患者如果间断治疗，体内的结核杆菌得不到完全杀灭，病情反复发作，一旦发展成为耐药性肺结核病，治疗将极其困难。

耐药结核病患者如果传染他人，被感染的人一旦发病，也属于“耐药”患者。就是说，有很大一部分人在发现得病时已是一名耐药或耐多药患者，因为传染给他（她）的，是一名耐药或耐多药结核病人。而关于这一点，许多人并不了解。

最后给大家总结下五点减少结核病感染和发病机会的措施——

1、控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。

2、养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，不要对着他人打喷嚏或大声说话，室内房间要保持通风；屋内湿润，清洁卫生、避免扬尘；勤洗被褥、勤晒太阳，经常参加户外活动，锻炼身体增强体质；加强营养均衡饮食。

3、保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病，注意营养和睡眠。

4、如有咳嗽、胸闷、气短、咯血应尽快到结防机构进行确诊。

5、病人要进行正规治疗。一定要到国家指定的正规的结核病防治机构进行诊断和接受正规的治疗和管理，坚持完成全疗程，才能有效治愈结核病。