健康安徽规划纲要征求意见稿出炉 2030年有望实现公共场所全面禁烟

今后，安徽人足不出省或能得到国内最先进的治疗，职工医保或将开展门诊统筹，预防接种异常反应或将建立补偿保险机制，服务绩效或将成为医疗费用的一部分……

昨天，在省政协组织的“健康安徽”联组会议上，记者获悉，《健康安徽2030规划纲要(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)已经“出炉”。

其中，从普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面，绘制了一幅安徽人的健康“蓝图”。

“体医结合”、分级诊疗、医疗联合体、慢性病防控、医保报销、药价“透明”、全面禁烟等，与老百姓息息相关的健康问题，都有所涉及。

健康生活

对于不抽烟甚至是厌恶烟的人来说，公共场所避之不及的“二手烟”着实令人头疼，不过，到2030年，这个烦恼或许有望彻底得到解决。

体育老师不仅教体育还要“懂”健康

对于当前居高不下的“小胖墩”、“多龋齿”、“骨质疏松”等问题，安徽省或将以健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动的方式，深入开展健康教育。

把健康教育纳入国民教育体系，作为所有教育阶段素质教育的重要内容。或将以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制，健全学校心理辅导老师、校医等岗位，推进健康促进课外实践。培养健康教育师资，将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容。

开设健康生活大讲堂，开发合理膳食和健康行为指南，实施社区健康生活行为入户指导行动，对重点区域、重点人群实施健康行为干预。到2030年，人均每日食盐摄入量有望降低20%，居民超众、肥胖的增长速度明显放缓。

公共场所“全面禁烟”在安徽省或将实现

安徽省控烟、限酒力度或将进一步加大。

《征求意见稿》中透露，安徽或将加快控烟立法进度，全面推进公共场所禁烟工作，积极推进无烟环境建设，强化公共场所控烟监督执法，运用价格、税收、宣传等手段提高控烟成效。到2030年，安徽省有望实现公共场所全面禁烟，15岁以上人群吸烟率降到20%。

或将开展限酒健康教育专项行动，控制酒精过度使用，减少酗酒。

实施儿童青少年、老年人等重点人群和特殊职业人群心理关爱行动，加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预。到2030年，有望实现精神障碍社区康复全覆盖。

体育消费券或许也将“政府购买”

继“医养结合”之后，安徽人还有望享受“体医结合”带来的健康生活。《征求意见稿》中透露，安徽将建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动“体医结合”的疾病管理与健康服务模式。通过政府购买服务的方式，探索向特定人群发放体育消费券。

到2030年，安徽省有望基本建成县乡村三级公共体育设施网络，在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。并推行公共体育设施免费或低收费开放，确保公共体育设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放。

包括青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等在内的特殊群体，安徽省或将实施体质健康干预计划。其中，针对青少年，或将实现确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。

健康服务

今后，看病也可能变得更方便，足不出省，就能得到国内最先进、最“高精尖”的诊疗。

高血压、糖尿病管理干预或将全覆盖

根据《征求意见稿》，未来，安徽省将着力于优化健康服务，其中一项“重头戏”是强化公共卫生服务。

实施慢性病综合防控战略，开展高发地区重点癌症早诊早治工作，实施癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查，符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术有望纳入诊疗常规，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。实施学生近视、肥胖等常见病防治行动，并开展关爱儿童口腔健康行动，12岁儿童患龋率有望控制在25%以内。

对于父母们最为担忧的预防接种异常问题，《征求意见稿》中也有所涉及。其中提到，今后，安徽将继续实施国家免疫规划，建立预防接种异常反应补偿保险机制。继续实施艾滋病、结核病、血吸虫病综合防治项目，全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播。

安徽或将“诞生”国内先进的国家综合性医疗中心

此外，安徽省还有望通过推进整合型医疗卫生服务体系建设，为本省居民提供新型医疗服务。

根据《征求意见稿》，安徽省或将以合肥市为中心，芜湖市、蚌埠市为分中心，支持建设1个代表国家先进水平的国家综合性医疗中心，3~4个达到全国较高水平的省级区域综合性医疗中心，若干个相关专科专业的省级区域专科性医疗中心;以阜阳市、安庆市为次中心，打造2~3个代表本省高水平的综合性或专科性医疗中心;以淮北市、亳州市、黄山市、宿松县、金寨县、泗县、天长市、广德县为基地，打造优势医疗服务圈，带动医疗服务的区域发展和整体水平提升。

同时，对于基层医疗机构的居民健康“守门人”、家庭医生签约服务、分级诊疗制度等，《征求意见稿》中都有所规划。其中还提出，引导公立医院减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊。

健康保障

现在，医疗费用主要按照项目收取，未来或将实行“组合收费”，医疗服务可能会成为其中一个收费项。

职工医保或将开展门诊统筹

《征求意见稿》中提出，安徽将健全完善以基本医疗保险为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层医疗保障体系。

整合城乡居民基本医保制度和经办管理。改进职工医保个人账户，开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障制度，稳步扩大大病保险保障范围。加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。

同时，安徽还有望探索商业保险公司经办基本医保服务，建立完善的购买服务和监督机制，建立竞争高效的经办服务体系。全面建立并严格落实医疗保险基金预算管理。

服务绩效或将影响医疗费

全面推进医保支付方式改革，也被纳入“健康安徽”的规划中。《征求意见稿》中提出，安徽将积极推进按病种付费、按人头付费，积极探索按疾病诊断相关分组付费、按服务绩效付费，形成总额预算管理下的复合式付费方式，健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。

建设异地就医结算管理平台，加快推进基本医保异地就医结算，实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，以及符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。加强医疗保险基础标准建设和应用，建立药品、医疗器材、诊疗项目的基本医保准入和退出第三方评估机制。

药品价格有望实现“可追溯”

对于同样备受关注的“药价”问题，《征求意见稿》中也有所涉及。其中提出，落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，鼓励联合采购，建立药品实际交易价格主要由市场竞争形成的机制。

建立药品出厂价格信息可追溯机制。推进老年人群和重度残疾人等特殊人群基本用药保障，落实国家对低收入人口等的基本药物免费供给制度。完善现有免费治疗药品政策，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。完善罕见病用药保障政策，健全药品储备制度。有持续创新能力的产业联盟和具有国际影响力的领军企业，成为国民经济重要支柱性产业。