仅31.0%人知道吸烟可以导致卒中 专家呼吁图形健康警示上烟盒

10月29日是世界卒中日，今年的宣传主题为“正视卒中，可防可治”。

今天下午，中国疾病预防控制中心、中国心脏联盟、中国卒中学会及北京神经外科研究所脑防办、中国控制吸烟协会联合举办中国烟草危害与卒中情况沟通会。

《法制日报》记者从会上获悉，我国卒中疾病负担沉重，已成为我国首位致死原因。然而，调查发现，公众对吸烟导致卒中的认知度较低，只有31.0%的人知道吸烟可以导致卒中。

卒中成为我国首位致死原因

据了解，脑卒中，俗称中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重的并发症。

世卫组织驻华代表处无烟草行动技术官员Kelvin Khow告诉记者，中风是全球第二大死因，第六个最常见的致残原因。每年约有1500万人首次发生中风，其中1/3（约660万人）发生死亡（350万女性，310万男性）。在世界上目前存活的3300万中风幸存者中，有1200多万人留下了中度到重度终身残疾。

据北京市神经外科研究所脑防办江滨介绍，全球每6人男人中有1人一生当中会发生卒中，而每5人女人中有1人一生当中会发生卒中。全球每2秒就有1人发生卒中，全球每6秒就有一人死于卒中。

Kelvin Khow披露，中风还造成相当高的健康和社会损失。据估计，治疗中风和中风导致的生产力损失每年给英国造成的社会总损失达89亿英镑；中风给美国造成的损失约为655亿美元。

值得注意的是，在中国，卒中仍为第一位的死因。“在我国，脑卒中患病率呈上升趋势；患病率、发病率早期城市高于农村；随着富裕后农村生活方式改变，目前农村患病率、发病率呈明显上升态势，农村高于城市。”江滨介绍说。

多国吸烟致中风知晓率较高

中国疾病预防控制中心发布的《2015年中国成人烟草调查报告》披露，我国15岁及以上人群现在吸烟率为27，7%，现在吸烟者总数为3.16亿。与2010年相比，医院等公共场所二手烟有所下降，但室内工作场所和家里二手烟暴露仍处于较高水平。

研究显示，吸烟使缺血性脑卒中的相对危险增加90 %，吸烟者缺血性脑卒中事件和出血性脑卒中事件的发病风险，分别是不吸烟者的1.37倍和1.21倍。无论男性还是女性，二手烟与心血管疾病发病和死亡危险增加之间存在因果联系。

在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任助理秦海强看来，丈夫吸烟使妻子患卒中的风险增加41%，与持续吸烟的患者比较，戒烟者非致死性脑卒中的发生风险降低。如果烟草流行不能遏制，中国慢病会从“井喷”到“海啸。

然而，《中国成人烟草调查报告2015》显示，公众对吸烟导致中风的知晓率低于肺癌和心肌梗死，并且变化并不明显，2010年为29.4%，2015年为31.0%。

中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣告诉记者，我国脑卒中危险因素控制仍很不理想，全球成人烟草调查报告显示，大部分国家公众对吸烟导致中风的知晓率均高于我国。其中2009年墨西哥为60.4%，菲律宾为73.3%，印度为49.4%。2011年马来西亚为80.7%；2012年阿根廷为73.6%。

尽快出台公共场所控烟条例

Kelvin Khow指出，一项为期12年的随访研究发现，与现吸烟者相比，戒烟后原吸烟者的中风风险降低34%。美国的一项研究报告，减少成人吸烟可很快使医疗花费降低，在心脏病发作和中风方面的情况尤其明显。研究还显示，实施无烟法律法规可减少心脏病发作和中风的发病与死亡。2012年的一项荟萃研究报告，实施无烟法规后，中风住院率减少了16%。

姜垣认为，需要从国家和个人两个层面分别采取针对群体和个体的措施，以提高公众的对烟草导致卒中知晓率，降低烟草导致的卒中危害。

姜垣建议，在国家层面，应该尽快出台全国《公共场所控制吸烟条例》，保护民众免受二手烟的危害。在烟盒上印制图形方式的健康警示，开展大众健康教育、宣传，尽快提高烟草和卒中关系的知晓率。加快履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》综合控烟策略。建设戒烟服务网络，帮助吸烟者戒烟。加强控烟网络队伍，加大控烟投入。

“在个人层面，尽早戒烟，拒绝二手烟，主动避免暴露于二手烟环境。养成健康的生活方式，合理膳食，科学锻炼，减低卒中的危险因素。高血压等患者及时就医，延缓合并症出现。”姜垣说。