青岛控烟3年成效明显

截至今年9月1日,《青岛市控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施满3年。经过3年不断努力,青岛控烟取得了较好效果,75%的机构内未发现吸烟现象。在去年中国疾病预防控制中心联合世界卫生组织发布《2013—2014中国部分城市成人烟草调查报告》中,与其他13个调查城市相比,青岛以17.7%的吸烟率成为最排斥烟草的城市。

“重灾区”鲜有吸烟现象

过去,在商场、超市和饭店,随处可见吐云吐雾的烟民毫不忌讳地吸烟,没人反对也没人阻拦。而如今,在青岛的大商场或者餐饮单位,已经很少见到有人吸烟,禁烟标示清一色都贴在显赫位置,不提供烟灰缸、不提供烟和打火机等等。

“像香港,对个人罚款但是监管难度很大,毕竟吸烟是个瞬间行为,但是如果从经营单位着手就比较容易管控,所以目前我们还是以对经营单位处罚为主,先从大环境的整治来逐步帮助百姓形成主动拒绝烟草的习惯。”青岛市爱卫办相关负责人告诉记者,根据《条例》的要求,各控烟执法部门按照职责分工,积极组织开展控烟执法活动。

去年,青岛市疾控中心选取青岛市10个区市的393家机构,包括医疗卫生机构、教育机构、政府及公共服务类机构、公共交通工具和休闲文娱等服务类场所,对无烟环境执行情况进行调查。结果显示,被调查者中51.7%的人知道青岛市出台了《条例》,而且有1/3的人能回答出法规生效时间。91.41%表示支持《条例》,三分之二的人对无烟法规的执行表示满意。

其中,被调查中65.3%在调查机构中看到了禁烟标识,53%的人了解机构有禁烟规定,62.8%的禁烟场所有禁烟标识,75%的机构没有发现吸烟现象(即在场所内有烟头、烟具、烟味,和看到有人吸烟)。

针对重点加强控烟

在近期一次不定时巡查中,市北区卫生监督局发现台东步行街附近有3家餐饮单位工作人员对责任区内的吸烟不管不问,一家饭店还在餐桌上摆放了烟灰缸,执法人员当场取证后,对业户给予2000元行政处罚。

根据《条例》的要求,青岛市各控烟执法部门按照职责分工,积极组织开展控烟执法活动,特别是针对重点区域、难点部位加大控烟执法力度。截至6月底,各区市及各执法部门开展控烟执法2.1万次,共4.9个场所,不合格数量1100余个,警告1091次,整改数量1605个。受理投诉电话258次,罚款1次2000元。

目前,青岛市已经连续3年组织食药、工商、公安、卫计委等相关部门对党政机关、宾馆饭店、商场学校、医院诊所、酒吧(网吧)等控烟重点公共场所和工作场所等进行控烟联合执法检查。

为了积极落实条例规定让领导干部起到带动控烟的作用,青岛市还把党政机关办公场所,作为控烟场所的重中之重,在不断加大对市政府机关、区政府机关控烟检查的基础上,进一步加大街道办事处、公安派出所、工商所以及食药所等基层单位的控烟检查力度。

“相比其他城市,青岛起步早,2008年奥运会期间就开始控烟,而且还超前出台了控烟立法,所以才能取得现在的成绩。去年国家疾控中心发布的调查大家也看到了,青岛的吸烟率在国内比较低。”青岛市疾病预防控制中心健康教育科主任綦菲。

两大担忧需重视

“虽然目前控烟取得了一定成果,但仍存在一些问题,诸如控烟盲区较大、男性烟民数量较多等,还需要进一步加强控烟举措。”綦菲说:“我现在最担忧的有两个问题,一个是吸烟人群对戒烟服务的排斥,二是青少年的初始吸烟年龄逐年提前。”

经过3年培训,目前青岛市所有综合性二级及以上医院都已配备戒烟门诊,青岛市卫计委还专门组织进了业务培训,任何人需要戒烟服务都可以到戒烟门诊来寻求帮助。但现实情况是,虽然戒烟服务都已基本覆盖,但是主动前来戒烟的烟民却很少,戒烟门诊多数门可罗雀。

“多数人并没有意识到烟草依赖症本身是一种病,所以大家也不会主动去医院戒烟。而且,由于使用戒烟药物需要一定花费,目前医保是无法报销的,需要烟民自行承担,这也是很多烟民不愿意主动来戒烟的原因。”青岛市某二级医院戒烟门诊医生丁宁(化名)告诉记者,他坐诊时,有时一天都没有一个烟民患者。

青岛市精神卫生中心物质依赖科主任刘丽华介绍,多年来戒烟门诊就诊人数呈非常缓慢的上升趋势。“其实社会上有戒烟需求的人很多,但实际上能自我戒断的只是少数,很多通过药物辅助治疗戒断的也会复吸。”刘丽华说,除了大众意识不到位,药物治疗费用需要百姓自己承担也是阻拦烟民主动戒烟的原因之一。

据调查,青岛市13—15岁的中学生有7.3%尝试过吸烟,而且50%以上的尝试发生在12岁之前,即小学阶段。目前,青岛市有0.4万名中学生现在吸烟,约占1.5%,其中1/3已经形成烟草依赖。

虽然我国《未成年人保护法》明确规定,禁止向未成年人出售烟酒,但青岛市有37.5%的吸烟学生自己购买卷烟成功,仅有7.7%的吸烟学生在过去30天内买烟时曾因年龄小而遭到拒绝。学生买烟场所以商店为主,售货亭、街头小贩也是买烟来源。

对此,青岛市相关部门表示,下一步将针对这些存在的隐患和问题,对重点单位和区域有针对性地开展控烟工作。