禁烟令“禁而不止”有望年内破冰

　　在中国政府签署《烟草控制框架公约》十年后，控烟进程有望在中国明显提速。最近，关于禁烟的新规和计划接踵而至，为人们所诟病的禁而不止的“禁烟令”传递出破冰信号。

　　1月7日，国家卫生和计划生育委员会新闻发言人毛群安透露，关于室内公共场所禁止吸烟条例的起草工作已经启动，而且列入国务院的立法计划。国家卫计委将争取在今年出台禁止室内公共场所吸烟的条例，同时也在积极争取通过全国人大立法控制烟草危害。

　　就在半个月前，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，提出包括各级领导干部不得在禁止吸烟的公共场所吸烟、各级党政机关公务活动中严禁吸烟在内的五项要求。各地政府也相继紧锣密鼓地出台各种“最严禁烟令”，港台媒体分析称，势将禁烟行动一抓到底的决心实属罕见。专家认为，此番禁烟新规要求“领导干部带头”是抓住了“牛鼻子”，将给中国的控烟事业带来全新局面。

　　——— 公众对吸烟危害认知不够 ———

　　每年一百多万人死于吸烟相关疾病

　　来自国家卫生计生委公布的最新数据显示，全国吸烟人数已超3亿，7.4亿非吸烟人群遭受二手烟危害，每年有100多万人死于吸烟相关疾病，约10万人死于二手烟暴露导致的相关疾病。

　　“公众对于吸烟和二手烟的危害认知不够。吸烟会导致肺癌、冠心病和中风，而目前中国成人中，知晓吸烟会引起这三种疾病的比例仅为24%，知晓率比孟加拉国和印度都低。”中国疾控中心控烟办公室副主任姜垣告诉科技日报记者，2010年全球成人烟草调查表明，3/4以上的中国人不能全面了解吸烟对健康和二手烟的危害。

　　姜垣提供的另外一组数据凸显了国人对吸烟危害的漠视：目前我国男性吸烟率为52.9%;女性吸烟率达到2.4%，吸烟人数超过三亿。“吸烟造成的危害大多是慢性疾病，一些疾病往往在吸烟10年—20年后才显现，由于不了解吸烟的危害，就会造成吸烟者的忽视心理。”

　　来自于美国心脏协会会议最新的一项报告指出，吸烟对人体所造成的危害，会在戒烟8年后消失。实验结果表明，吸烟者的心血管功能会在戒烟8年后恢复，心肌梗塞以及死亡风险也会随之降低。

　　——— 二手烟危害超乎想象 ———

　　百分百无烟环境才安全

　　“北京每天至少有5个人死于二手烟，二手烟的危害超乎你的想象。”姜垣坦言，以前的研究认为二手烟对健康的危害是呈剂量反应关系，对于是否被二手烟危害的定义为暴露在二手烟环境下达到15分钟，也就是抽3支烟的时间。而随着科学研究的进一步发展，世界卫生组织认为，二手烟没有安全暴露水平，只有百分百无烟环境才是安全的。

　　记者随机走访中发现，在北京要找到一个无烟的餐厅并非易事。部分餐厅虽然划分了吸烟区和非吸烟区，两者的界限要么隔着一道墙，要么简单用护栏进行隔挡。坐在非吸烟区就餐，隔空飘来的烟雾让非吸烟区形同虚设，空气同样污浊不堪。

　　两年前，环保组织达尔问自然求知社在北京选择了51家餐厅开展空气质量监测，其中包括全面禁烟餐厅、部分禁烟餐厅及没有禁烟规定的餐厅。调查结果表明，没有禁烟规定的餐厅，室内空气污染程度约为全面禁烟餐厅的2倍;而实行部分禁烟的餐厅，室内空气污染程度也接近全面禁烟餐厅的2倍。

　　“分吸烟区和非吸烟区甚至使用通风换气设备都是无效的。二手烟烟雾暴露没有安全水平可言，尽快立法禁烟才能保护人们的健康。”姜垣称，即便吸进一两口二手烟对人体也是有危害的，单位质量二手烟的危害是一手烟的4倍。

　　——— “有屋顶的地方”不能抽烟 ———

　　立法重要执法艰难

　　被提上立法日程已有3年的《北京市控制吸烟条例》，力争在今年年底通过审议。此前有专家组提出“控烟条例”将大幅提高对违法吸烟的处罚力度，建议最高罚款是现行标准的20倍，也即最高可罚200元，同时控烟范围将全面扩大。其中，提出“有屋顶的地方”的室内公共场所全面禁烟，室内工作场所、公共交通工具内将全面禁烟。同时，学校、医院、体育场等场所的禁烟范围扩至室外区域。

　　接二连三关于控烟的好消息，让姜垣颇为欣慰。“专家提出的建议很好，这也是控烟人士多年的愿望。”她说，北京市要实现室内公共场所的全面禁烟，要处理好三个关键环节：健康教育、立法和执法。北京如今常住人口已达2000万，其中22%—25%的成人吸烟，这意味着：“还有超过1500万的人是不吸烟的，这1500万人都有权利对二手烟说‘不’”。

　　与此同时，国家层面关于室内公共场所禁止吸烟条例的起草工作已经启动，并且列入国务院的立法计划。在姜垣看来，全国控烟立法的阻力是因为吸烟的人太多，民众对吸二手烟的真正危害并不了解，而且即便法律通过以后，由谁来执法是一个很关键的问题。

　　“香港和澳门的经验值得借鉴。香港是多部门参与控烟执法，比如物业管理部门负责公共电梯里执法，但超过90%的执法是由卫生署下属的控烟办完成。。”姜垣举例说，香港控烟办有一支99人的控烟执法队伍，他们每周7天、每天24小时地分布在各个禁烟的地方巡查执法，随时向违例吸烟的市民发出罚款通知书。

　　姜垣建议，我国控烟执法应该是多家联手，但政府要授权一个主要的执法机构。具体到北京，学校控烟应该由教育部门来管，医院控烟应该由卫生部门来管，网吧控烟应该由文化执法大队来管，但是应该有一个综合执法队伍作为“兜底”。

　　“我国烟草制品价格十分低廉，平均为5.5元一包，50%的烟民都在抽5.5元以下的香烟，希望能提高我国烟草制品的税率和零售价格，以此影响吸烟者消费行为。”在姜垣看来，中国式控烟之路还需尽快立法，以此推进公共场所100%无烟。此外，要在媒体上加大控烟宣传力度，让更多的公众知晓吸烟和二手烟带来的危害，并尽快修改国内的烟盒包装，增加图形方式的醒目的健康警示。

　　■它山之石

　　控烟之道叩问前路

　　50年前，美国近半数成年人是烟民，几乎每个桌子上都有烟灰缸，餐馆、办公室、机舱等公共场所烟雾缭绕。1964年1月11日发表的一份报告改变了这一切。如今，“吸烟有害健康”人尽皆知，烟盒贴上警示标签、禁播香烟广告、提高烟草税、公共场所禁烟等一系列控烟措施陆续出台。

　　美国的控烟在50年后迎来了收获。1月8日发表在《美国医学会杂志》的一项研究披露，研究人员估计，自1964年以来，美国的烟草控制估计避免了800万例可归因于吸烟的过早死亡事件的发生，这些得以避免早期死亡的受益者平均获得了近20年的寿命。

　　“作为全美控烟力度最大的城市之一，纽约的控烟做的比较成功，近年来在公共场所控烟和减少烟民数量等方面都取得一定成效。”姜垣告诉记者，纽约一包香烟的售价已经上调到14美元，其中70%都是税。严惩禁烟令违法者、大幅提高烟草税以及持之以恒的戒烟宣传，是纽约市有效控烟的成功之道。

　　让我们再将视线转向国内。“台湾所售的每包烟目前征收20元新台币健康捐，健康捐指定用于补助全民健保计划。”姜垣说，有了健康捐，台湾相关部门就有充足的财源进行控烟，并帮助吸烟人士戒烟。

　　■新闻链接

　　太原301家医疗单位全面禁烟

　　1月8日，山西省太原市卫生局表示，目前太原市已有301家医疗卫生机构实行全面禁烟。

　　从2001年起，按规定，太原市创建无烟医院的单位必须标出明显的禁烟标识，室内实现完全禁烟，并设有控烟监督员，明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务等。该活动开展至今，全市县级以上301家医疗卫生机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院达到了全面禁烟标准。省城大型医疗机构、卫生行政部门、公共卫生机构的开展情况较好，但基层医疗机构的状况不是很理想。

　　成都市政协会务组发布禁烟提示短信

　　“各位委员，按照有关规定，本次会议期间，公共场所禁止吸烟，请自觉遵守。”1月8日下午，参加成都市政协十四届二次会议的委员都收到了本次会议会务组群发的温馨提示短信。会务组表示，往年会场虽有“请勿吸烟”提示标牌，但委员在会场抽烟现象并不少见。今年发布禁烟温馨提示，会场有望变得清爽。

　　男子武广高铁动车吸烟被罚500元

　　1月7日，一名乘客在武广高铁动车厕所抽烟，收到铁警开出的第一张罚单：500元。

　　当天，列车运行在韶关至耒阳区间时，车厢厕所烟雾器出现报警，列车工作人员及乘警及时赶到，将正在抽烟的王某制止。经调查取证，现年18岁的王某因耐不住烟瘾，又心存侥幸，偷偷躲到卫生间吸了一根烟。民警依法对王某治安罚款500元。这也是今年1月1日《铁路安全管理条例》实施以来，武广高铁上出现的第一例“天价烟”罚单。